Test de Grossesse

Définition

Les tests de grossesse, vendus dans la majorité des cas en pharmacie sans ordonnance, permettent de mettre en évidence la gonadotrophine chorionique (HCG) hormone secrétée uniquement chez la femme enceinte dès le début du développement de l'embryon. Le taux de cette hormone augmente régulièrement lors des six premières semaines de grossesse. 

Déroulement

Le réactif du test doit être placé directement sous le jet d'urine ou dans un récipient (flacon) d'urine venant d'être recueillie. 

Test positif

Environ 5 à 30 minutes plus tard, l'apparition d'un point, d'une bande de couleur ou encore d'une croix, selon le type de test, indique un certain niveau d'hormone HCGet évoque une assez forte probabilité de grossesse. 

Quand ?

Il est recommandé de pratiquer ce test dès le matin, car c'est le moment de la journée où les urines sont les plus concentrées. Il est nécessaire d'attendre au moins une dizaine de jours après la fécondation pour effectuer le test, soit deux ou trois jours après la date présumée des règles. Ceci pour un cycle de durée théorique de 28 jours. 

Sinon, attendre 7 à 8 jours de retard de règles ou bien 15 à 20 jours après un rapport "à risque" (non protégé) pour faire un test de grossesse. 

Eviter de boire trop de liquide juste avant le test car cela peut diluer l'hormone de grossesse. 

Test de grossesse précoce

Des tests de grossesse dits "précoces" ont fait leur apparition sur le marché. Ces tests urinaires fonctionnent de la même façon que les tests dits "classiques", si ce n'est que leur sensibilité à l'hormone hCG est beaucoup plus grand. Ainsi, ces tests sont capables, selon leur fabricant, de détecter une grossesse dans les 3 à 4 jours précédant la période des règles, c'est-à-dire 12 jours après l'ovulation, là où les tests classiques s'appliquent au premier jour de retard de règles. 

Fiable ou pas ?

Ces tests sont fiables à 99%. Un test de grossesse positif ne confirme pas toujours la certitude totale de la grossesse. 

Prix

Le prix d'un test de grossesse oscille entre 7 euros et 20 euros environ à l'unité, selon la marque et selon qu'il est acheté seul ou par paire (pour pouvoir effectuer un contre-test). 

Remboursement

Les tests de grossesse ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale. 

Prise de sang

Un dosage sanguin de l'hormone HCG, effectué dans un laboratoire, est plus fiable. Ce test est remboursé par la sécurité sociale sur prescription du médecin, et permet de doser précisément la quantité de cette hormone. Les résultats sont disponibles, en général, au bout de 24 heures. 

Quand le faire ?

Effectuer le plus précocement possible le diagnostic de grossesse permet de

• Programmer les examens de surveillance
• Fixer la date d'accouchement
• Eviter immédiatement les facteurs de risque car les risques pour le foetus sont plus importants au cours des premiers mois que la grossesse.
  • Arrêter le tabac
  • Arrêter l'alcool
  • Prendre un avis médical avant de prendre un médicament car de nombreux médicaments sont contre-indiqués au cours de la grossesse, les premiers mois représentant le maximum de risques pour le bébé
  • Arrêter certaines activités sportives à risque

Faux-positif et faux-négatif

Tests de grossesse : risques de faux-positifs et de faux-négatifs 

Malgré une fiabilité très élevée, l'utilisation de tests de grossesse peut aboutir à des résultats erronés, appelés « faux-positifs » ou « faux-négatifs ». 
Le point sur les circonstances aux cours desquelles ces erreurs peuvent se produire. 

Faux-positif et faux-négatif dans le cadre d'un test de grossesse

Dans le cadre d'un test de grossesse (autodiagnostic), un résultat est qualifié de « faux négatif » lorsqu'il indique que vous n'êtes pas enceinte, bien que la fécondation ait eu lieu. 

A l'inverse un test positif erroné -beaucoup plus rare- indique un début de grossesse, alors qu'il n'en est rien. 

Fiabilité

Les tests urinaires de grossesse ont une fiabilité comprise entre 98 et 99% et un peu plus, selon les types. Tous les tests n'ont pas la même sensibilité pour détecter la présence de l'hormone b HCG, qui est le marqueur de la grossesse. 

Les plus fiables sont capables de détecter de 40 à 50 UI d'hormones par litre. A noter que les différents tests disponibles n'ont pas les mêmes modalités d'utilisation : ils peuvent ainsi s'utiliser à une date plus ou moins proche de la date théorique d'ovulation. 

Ne pas oublier dans tous les cas

• Respecter les modalités d'utilisation du test.
• Confirmer votre test avec un deuxième test urinaire.
• Obtenir un diagnostic de grossesse grâce à un test sanguin (pris en charge par la sécurité sociale).

Faux-négatif : les principales raisons

Les faux-négatifs peuvent être liés à une mauvaise utilisation du test de grossesse dans les circonstances suivantes :

• En cas d'utilisation à une date inappropriée, ou trop précoce après l'ovulation (et la fécondation théorique).
• La détection de la présence b HCG est plus fiable dans les urines du matin. Un test effectué à un autre moment de la journée peut donc fausser le résultat.
• L'absorption d'une grande quantité d'eau tend à diluer l'urine, et donc à diminuer la concentration de b HCG, préalablement au test. Ce qui peut la rendre indétectable.
• Fonction vésicale ou rénale anormale.

Faux-positif : les principales raisons

Les faux-positifs, moins fréquents que les faux-négatifs, peuvent s'observer dans les cas suivants :

• Suivi d'un traitement contre l'infertilité : administration de gonadotrophine chorionique humaine (hCG).
• Fausse-couche récente.
• Kyste ovarien.
• Également : fonction vésicale ou rénale anormale.